PROPOSIÇÃO DE ESTRATÉGIA PARA NORMATIZAÇÃO DAS PRESCRIÇÕES DE ANTIMICROBIANOS NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE PÚBLICA DO MUNICÍPIO DE ALEGRE-ES
Nome: FRIEDEMANN BERGER
Tipo: Dissertação de mestrado profissional
Data de publicação: 22/10/2020
Orientador:
Nome |
Papel |
|---|---|
| FABRICIA BENDA DE OLIVEIRA | Orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
|---|---|
| ARIADNE MARRA DE SOUZA | Examinador Interno |
| DIVALDO PEREIRA DE LYRA JÚNIOR | Examinador Externo |
| FABRICIA BENDA DE OLIVEIRA | Orientador |
| GENIVAL ARAUJO DOS SANTOS JÚNIOR | Coorientador |
Resumo: O uso de antimicrobianos está relacionado à maior sobrevida, através da redução da morbimortalidade em pacientes acometidos por infecções bacterianas, virais, fúngicas e por protozoários. Entretanto, a utilização destes medicamentos ocorre muitas vezes de forma descoordenada, por meio de diagnósticos empíricos e da automedicação. Ademais, a literatura cita que os erros de prescrição que existem na prática clínica, podem levar ao desenvolvimento da resistência bacteriana, e impactar negativamente no processo de trabalho do farmacêutico e na compreensão do paciente acerca do plano terapêutico. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo propor uma estratégia de normatização das prescrições na rede de atenção à saúde pública do município de Alegre/ES. A estrutura teórica encontra-se sustentada nos estudos relacionados aos erros de medicação, erros de prescrição e à resistência dos microrganismos aos antimicrobianos quando estes são utilizados sem critérios definidos e uma completa compreensão do plano terapêutico. Para tal, no aspecto do campo metodológico, realizou-se um estudo transversal, retrospectivo com análise documental e de abordagem quantitativa, correspondendo a análise das vias das prescrições de antimicrobianos retidas durante o atendimento aos pacientes na farmácia básica municipal entre março de 2018 e fevereiro de 2019. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer n⁰ 3.428.060) e possui carta de anuência da Prefeitura Municipal. Para a coleta dos dados, foram previamente realizadas as etapas de elaboração da planilha com os parâmetros que foram avaliados, treinamento dos avaliadores e a enumeração de todas as prescrições do período, sendo estas submetidas a uma amostragem aleatória simples para a obtenção da amostra de estudo. Além disso, foi aplicado um questionário junto a prescritores para levantar a percepção destes quanto às dificuldades e as possíveis estratégias para melhorar o processo de prescrição de medicamentos. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e estatística de proporção (Teste z), utilizando, nesta última, o software SPSS. Quanto aos resultados, a amostra obtida totalizou 359 prescrições com 373 antimicrobianos prescritos que, após a avaliação, evidenciou problemas de legibilidade e completude das informações, uma vez que apenas 35,4% dos antimicrobianos prescritos foram considerados totalmente legíveis nos parâmetros do nome do medicamento, concentração, quantidade, forma farmacêutica, dose, frequência e duração do tratamento; além de 28,2% não apresentarem dados referentes à duração do tratamento. Por outro lado, mostrou boa conformidade com a legislação vigente quando 93% dos antimicrobianos foram prescritos utilizando a DCB (Denominação Comum Brasileira). O teste z evidenciou diferenças estatisticamente significativas quando foram realizadas comparações entre médicos e dentistas, classes de antimicrobianos, formas farmacêuticas e, finalmente, entre os níveis de complexidade existentes na rede de atenção à saúde pública. Quanto ao questionário aplicado, este demonstrou que 100% dos prescritores do município acharam necessária a possibilidade do uso de um software para auxiliar na prescrição. A partir dos resultados foi proposto um produto técnico/tecnológico (PTT), aplicável na rede de atenção à saúde pública do município de Alegre/ES, sendo este elaborado à partir de um diagnóstico situacional em que há a proposição de desenvolvimento de um software/aplicativo para padronizar e auxiliar na emissão das prescrições de medicamentos, além de servir como ferramenta de educação continuada aos prescritores. Ademais, configura-se como um instrumento que promove a prescrição racional e segura. O produto proposto apresenta aderência com o Projeto Estruturante 4 Transformação e inovação organizacional, dentro da Linha de Pesquisa 2 Tecnologia, inovação e operações no setor público.
